中医对各型痤疮的辩证治疗

中医认为痤疮是血中有血热存在，血中之毒是由五脏蕴热，注入血脉。另外经络中血气不和，外来湿邪、热邪损伤人体血液，导致痤疮。中医在临床上将痤疮分脾胃湿热证，肺经蕴热怔，血瘀痰凝证，冲任不调证。对每一型进行辩证治疗，具体治疗方法如下：脾胃湿热证主要表现为粉刺可以挤出黄白色碎米粒样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗以清利湿热为主，常用的方剂是芩连平胃散，主要药物有：黄连，黄芩，白术，厚朴，蛇舌草，茵陈，六一散，生甘草等。肺经蕴热怔主要表现为粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉象浮数。治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是枇粑清肺饮，主要药物有：枇粑叶，桑白皮，知母，黄芩，银花，赤勺，生地，生石膏，生甘草等。血瘀痰凝证主要表现为痤疮质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少，痛经，经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩。多见于长期的慢性痤疮患者。治疗以活血化痰，软坚散结为主，常用的方剂是大黄蛰虫散，主要的药物有：大黄，蛰虫，水蛭，蛇舌草，桃仁，红花，益母草，陈皮，白术，生甘草等。冲任不调证主要表现为月经不调，小腹胀痛，或经来皮疹增多和加重，舌红、脉弦。偏阴虚者，常伴腰酸痛，五心烦热、口干渴等。偏阳虚者常见四肢不温，平素畏冷，面色白，唇淡，经行小腹冷痛，得热则减，舌暗淡，苔白，有齿印，脉沉。治疗以调和冲任为主，阴虚者常用成药为知柏地黄丸，阳虚者以龟鹿补肾丸。膳食：生地麦冬大骨汤，当归生姜羊肉汤。