JCEM：B型胰岛素抵抗潜入卵巢滤泡膜细胞增生症

文化背景：比较严重的极高雄激素胱氨酸造成了成人化在男同性恋中是相似的，诱因最主要：先天性肝脏浸润、肝脏或乳腺、库欣遗传性和乳腺肝细胞膜肝细胞浸润性疾病。乳腺肝细胞膜肝细胞浸润性疾病是一种相似且比较严重的功能性乳腺雄激素过多性疾病，一般而言与血清对抗(IR)有关，相似多囊乳腺遗传性(PCOS)。倾向形式的血清对抗（IR），最主要脂质代谢障碍，血清细胞因子的突衰，或产生血清细胞因子的暂时性免疫反应(B型血清对抗)，代表了血清对抗引发乳腺肝细胞膜肝细胞浸润性疾病的暴发更急剧的事例，并且可能会与大量乳腺浸润和幼小成人覆盖范围内的睾丸激素水平有关。极高血清胱氨酸可引发病理性的乳腺生长和雄性激素的分泌物。近来刻画：一位先前心理健康的29岁拉丁裔美国男同性恋患有继发性闭经，在8个同年后并发多尿性疾病，多饮，体重增加了20磅(9.1公斤)。血糖为40到400mg/dl；果糖胆红素为6.1%。她出现了成人化的病征，最主要人声衰低沉，缩小，机器人粗壮，痤疮，粗壮，平卧性疾病，以及不安增高。脸、后背、中指和腹部的皮肤衰黑。实验室评估发现，总雄激素和产物雄激素水平显着升极高：[总雄激素：450~610ng/dl(正常人：2~45ng/dl)，产物雄激素：25.6pg/ml(正常人：0.2~5pg/ml)。肝脏雄激素正常人[17-羟甲状腺激素：102ng/dl(正常人：1500mg/dl。该病衰给与了乳腺肝细胞膜肝细胞浸润性疾病的推定检验，并肌内切除22.5mg硫酸亮丙瑞林。拒绝接受硫酸亮丙瑞林三个同年后，病性疾病给与了怀疑同意后，由东欧国家糖尿病、消化道和肝脏疾病学术研究所的机构送审一个委员会批复，在美国国立医疗学术研究院开展了病症学术研究。病衰的焦虑和肤色大幅提极高；除了偶尔的；也低血糖之外，血糖正常人；体重增高；粗壮消退。检查结果看出，颈部和颧骨常见于有平卧性疾病和轻度黑棘皮病。睾丸激素低于20ng/dl，LH是0.4 U/L，促黄体激素是2.1 U/L，；也血清是29.3 μU/mL。实际上血清细胞因子的血清免疫反应，检验为B型血清对抗。一名29岁的性工作者对血清细胞因子(B型血清对抗)产生了一种暂时性免疫反应，引发血清对抗和极高血清胱氨酸。雄激素激素水平增高到幼小成人的覆盖范围。促性腺激素释放激素(GnRH)萘的用药引发了雄激素的正常人化，尽管血清对抗持续实际上。结论：这一近来暗示，血清会造成了病理乳腺雄激素的分泌物，而且促性腺激素是一个并不需要因素。对患有极高血清胱氨酸并发比较严重的雄激素过多性疾病或乳腺增大性疾病的病衰来说，用促性腺激素释放激素(GnRH)萘来抑制促性腺激素，可能会是一种适合于的用药方法。值得注意出处：Rebecca J. Brown, Jalaja Joseph, Elaine Cochran, et al. Type B Insulin Resistance Masquerading as Ovarian Hyperthecosis. JCEM. 2017 June.