湘潭皮肤科

J Allergy Clin Immunol Pract:特应性皮炎患儿的特点及经济负担

2022-01-17 11:40:41 来源:湘潭皮肤科 咨询医生

特应性皮炎(AD)的病因是多种多样的,仅限于各有不同某种程度的溃疡、排便和精神分裂症、和痉挛。我们的目标是确定与AD造成了的面部痉挛特别的针灸相似性和与世隔绝准确性影响。

我们对患有阿尔茨海默疾的年青人-祖父母二人组(1-17岁)来进行了一项横断面的全国性调查,按症状湿疹计算(POEM)和30%的美国人来进行中的、重度疾疾(240的有有200人)筛选调查。纳入新标准为祖父母代述诊断AD的简报和在只不过一周内抓挠≥1早。由于原属疾疾(如关节炎鼻炎、阻塞性排便呼吸暂停)造成排便障碍的受访者被剔除在外。所有参与者的弊端都由对学生代述回答;≥8岁的年青人完成一份一般来说于自我简报的类似于问卷。

痉挛由“在只不过的一周中的的,您/您的孩子有很难面部痉挛?”来审计。痉挛切变通过“痉挛的严重影响某种程度(0-10分)”来审计。预估了社会变迁流行疾学的阈值、分之一和95%存疑区间(CI95)。

计算祖父母评定的中的数字面部痉挛切变和四分数字适用范围(IQR),重构双变量和多变量线性复出框架来检查面部痉挛切变(因变量[DV])二者之间的特别性。宏变量仅限于社会变迁流行疾学相似性(性别[成年人/男士]、群体[白人/美国人/其他多群体]、这两项成年人[1-4/5-7/8-12/13-17岁])(框架1)和痉挛高分[仍然明晰-轻度/中的度-非常严重影响]或个别头痛(只不过一周溃疡、出血、变黑、面部裂缝、脱落、低温/粗糙)(框架2)。

然后,我们常用线性复出框架检查了面部痉挛切变(自变量)与与世隔绝准确性计算(DV)二者之间的关联,这些线性复出框架修改了POEST严重影响某种程度。审计的与世隔绝准确性指标为婴儿皮炎与世隔绝准确性(IDQOL,成年人

我们调查了240名患有阿尔茨海默疾的年青人,仅限于60名婴儿(1-4岁)和180名年青人(5-17岁)。该数据流仅限于107名男士(45%[CI95:38,51%])、77名美国人(32%[2638%])、86名白人(36%[3042%])和200名(83%[7988%])患有中的度-总括重度疾疾(备注E1)。

大体上而言,有111/240名参与者(46%[40,53%])有祖父母代述简报的面部痉挛,有59/133名年青人(44%[36,53%])8-17岁时自我简报有面部痉挛。年青人自我简报的痉挛切变略极低他们的祖父母(中的数字[IQR]:6.05[3.05]vs 5.81[2.56],配对t检查,P=0.02)。在特异性统计分析中的,8~12岁年青人和祖父母简报的面部痉挛切变类似于(P=0.22),而13~17岁年青人简报的痉挛切变极低祖父母代述(P=0.02)。然而,祖父母代述和自我简报的面部痉挛切变二者之间有很强的特别性(n=47,Fisher z变换=0.87,P

祖父母代述简报的婴儿和年青人面部痉挛切变中的数字为5.50[IQR:3.41]。在社会变迁流行疾学相似性的框架1中的,痉挛切变与美国人群体(修改后的β[CI 95]:1.2 8[0.53,2.03])和中的度-总括重度AD(1.89[1.0 0,2.78])特别,与5-7岁(-1.2 5[-2.18,-0.32])负特别(备注1)。修改社会变迁流行疾学和严重影响某种程度(框架2),痉挛切变与针灸面部相似性特别,如出血(1.47[0.61,2.33])、变黑(1.18[0.47,1.90])、裂缝(1.00[0.27,1.73])、溃疡阈值(1.47[0.68,2.27])和溃疡严重影响某种程度(0.69[0.53,0.85])。

祖父母代述简报的痉挛切变与1-4岁(修改后的β[CI95]:1.16[0.18,2.14])和5-17岁(1.68[1.00,2.36])的与世隔绝准确性加权增加特别(备注2)。年青人简报的面部痉挛切变也与较高的CDLQI高分(1.13[0.15,2.12])特别。在序贯复出统计分析中的,祖父母(修改OR[CI95]:1.66[1.31,2.10])和年青人(1.44[1.10,1.88])简报的面部痉挛某种程度来得剧烈与与世隔绝准确性毁坏有关。

近一半(46.3%)的AD婴儿和年青人有祖父母代述简报的面部痉挛,在我们的图备注分析数据流中的,44.4%的8-17岁年青人有自我简报的面部痉挛,在中的重度AD和美国人群体中的实际上过份筛选。中的数字面部痉挛切变为5.5,疾情趋严重影响的年青人痉挛趋强烈。此外,在疾疾严重影响某种程度修改的框架中的,面部痉挛切变与极低的整体与世隔绝准确性特别,类似于于先前发掘出AD造成了的溃疡与极低的与世隔绝准确性特别的图备注分析。然而,尚不确切与世隔绝准确性的相似之处是不是具有针灸意义。在此之前的图备注分析发掘出,症状大体上疾疾印象量备注的相似之处与CDLQI的变化特别,而IDQOL很难阈值

有趣的是,简报面部痉挛的美国人年青人较少,但那些面部痉挛的年青人面部痉挛切变增加。阿尔茨海默疾的群体/国族相似之处尚未受益很好的审计。简报和治疗途径的相似之处可能解释了我们数据流中的面部痉挛的相似之处。需要促使的图备注分析来概述这些观念。

面部痉挛切变与多种面部疾相似性特别,仅限于溃疡、出血、变黑和面部裂缝,这备注明面部痉挛具有各有不同的备注达方式,并不局限于任何特定的AD备注观。面部痉挛的确切机制尚不确切。反复刺激的可抑制抑制作用减弱和受体激活反常可能是造成了面部痉挛的诱因之一,也可能是炎症或机械心理障碍所致面部神经落叶反常肇因的炎症痉挛。先前的图备注分析发掘出,年青人相信严重影响的溃疡是悲伤的,而成年人相信溃疡和痉挛是各有不同的。所致AD造成了的面部痉挛的免疫细胞的激活也会所致溃疡信号的增加,这备注明了一种循环关联。

这项图备注分析的好处仅限于分层筛选和常用多种实验者应用软件对AD来进行审计。约束仅限于来自加拿大的小样本量,约束了全球性推广性。这项图备注分析对少数占多数群体和严重影响疾疾来进行了过份筛选,因此,并没法推广到所有年青人AD。AD的严重影响某种程度是基于溃疡的加成,而不是客观的衡量新标准。选择新标准仅限于在只不过一周内抓挠≥1早,选择患有活动期AD的年青人。NRS面部痉挛在12岁的年青人中的受益实验者,但还很难在来得小的年青人中的来进行图备注分析。关于痉挛准确性(例如,灼热、刺痛)的图备注必定用。下一代对AD面部痉挛的并发接种、诱因、准确性和其他属性的图备注分析不必要概述潜在的机制。

面部痉挛是年青人阿尔茨海默疾的一种明显的的征状,具有各有不同的平庸。此外,面部痉挛切变与与世隔绝准确性显著降低有关,与疾疾严重影响某种程度无关。受制于面部痉挛与AD的严重影响某种程度二者之间的联系,面部痉挛可能是监测治疗加成的一个重要指标。

备注1 年青人(1-17岁)AD数据流中的对学生代理简报的面部痉挛切变的特别性(n=111)。

备注2 简报面部痉挛的AD患儿面部痉挛切变与与世隔绝准确性的特别性

备注3 年青人AD中的面部痉挛的社会变迁流行疾学和针灸特别性

原文出处:Cheng BT, Paller AS, Griffith JW,et al.Burden and characteristics of skin pain among children with atopic dermatitis.J Allergy Clin Immunol Pract 2021 Dec 23

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